Amerikanët bënë të qartë të martën se kujdesi shëndetësor është tepër i kushtueshëm, ndërsa sfida për demokratët mbetet gjetja e mënyrës më të shpejtë për të ofruar lehtësim.
Pse ka rëndësi: Zgjedhësit nuk mund të presin deri në vitin 2029 që jeta të bëhet më e përballueshme, por çdo veprim afatshkurtër për të ulur ndjeshëm kostot shëndetësore do t'u kërkojë demokratëve të bëjnë marrëveshje me Presidentin Trump.
Pamja e gjerë: Tashmë ka spekulime se si do të dukej një agjendë e bashkuar e demokratëve për shëndetësinë dhe çfarë do të thotë suksesi i progresistëve në zgjedhjet e mesmandatit për programin "Medicare për të gjithë".
Megjithatë, kjo i adresohet kryesisht garës presidenciale të vitit 2028 ose një administrate të mundshme demokrate.
Realiteti afatshkurtër është se çdo politikë ambicioze që zgjeron ndjeshëm rolin e qeverisë në kujdesin shëndetësor ka shumë të ngjarë të përplaset me veton e Trump.
Strategët thonë se opsioni më realist i demokratëve është të gjejnë zgjidhje të copëzuara për përballueshmërinë vitin e ardhshëm dhe të luajnë lojën afatgjatë kur bëhet fjalë për ripërtëritjen e sistemit shëndetësor.
"Nëse lexoni historinë, njerëzit bëjnë gabimet më të mëdha kur fitojnë. Atëherë është koha kur ata humbasin vëmendjen dhe nuk bëjnë gjënë e duhur," tha Zeke Emanuel, një këshilltar në Shtëpinë e Bardhë të Obamës dhe profesor i etikës mjekësore dhe politikës shëndetësore në Universitetin e Pensilvanisë.
"Këto janë zgjedhje të përballueshmërisë. Ne duhet të merremi me përballueshmërinë, por jam dakord me idenë se ky është një proces me dy hapa," shtoi ai. "Do të duhet të ketë reforma më afatgjata."
"Për ata që diskutojnë nëse Kongresi i ri duhet të marrë parasysh reforma të mëdha e të guximshme apo të miratojë ndihmë praktike për njerëzit menjëherë, përgjigjja është po. Zgjedhësit mund dhe duhet të presin veprime në fronte të shumta," u shpreh drejtori ekzekutiv i Families USA, Anthony Wright, në një deklaratë.
Në prapaskenë: Prioritetet kryesore të demokratëve për Kongresin e ardhshëm janë rivendosja e subvencioneve të zgjeruara të Aktit të Kujdesit të Përballueshëm dhe zhbërja e shkurtimeve të financimit të Medicaid në ligjin e pajtimit të GOP vitin e kaluar.
Shumicat e tyre papritur të mëdha në çdo dhomë do t'u japin levë veprimi, por pa garanci fitoreje nëse do të ketë një përplasje me Trump.
Edhe nëse ata fitojnë, kjo nuk do t'i ndihmojë 157 milionë amerikanët me sigurim shëndetësor nga puna të cilët po ndiejnë presionin e primeve më të larta, zbritjeve dhe kostove të tjera nga xhepi.
"Kongresi mendon për Medicare, Medicaid dhe deri diku për bursat. Por ata duhet të mbajnë mend se gjysma e popullsisë amerikane dhe shumë njerëz që ankohen për përballueshmërinë janë në sektorin privat," tha Emanuel.
Çfarë po thonë ata: Udhëheqësi i demokratëve në Senat, Chuck Schumer, i tha MS NOW dje se kostot shëndetësore do të jenë një fokus kryesor për demokratët.
Kryetari i ardhshëm i Komisionit të Financave të Senatit, Ron Wyden (D-Ore.), tha se komisioni i tij "do të krijojë një themel të ri për sistemin e kujdesit shëndetësor të Amerikës që garanton kujdes shëndetësor për të gjithë, u jep amerikanëve kujdes shëndetësor më të lirë e më të mirë, dhe i jep fund kapjes korporative të sistemit të kujdesit shëndetësor të kombit tonë".
Dhe demokrati i lartë i Komisionit të Energjisë dhe Tregtisë të Dhomës së Përfaqësuesve, Frank Pallone nga New Jersey, bëri thirrje për "një agjendë që i vendos njerëzit punonjës të parët dhe fokusohet te zgjidhja e rritjeve skandaloze të çmimeve".
Intriga: Çmimet e ilaqeve mund të jenë një fushë e gatshme për një marrëveshje, duke pasur parasysh përpjekjet e administratës Trump për ta shtrënguar Kongresin republikan që të shkruajë me ligj marrëveshjet e "kombit më të favorizuar" që ajo arriti me prodhuesit kryesorë.
"Është shumë e vështirë për publikun të dëgjojë si demokratët ashtu edhe presidentin të thonë se kujdesen për këtë çështje dhe të mos gjejnë një mënyrë për të... ofruar lehtësim më të madh të kostove për medikamentet e tyre," tha konsulenti i kujdesit shëndetësor demokrat, Chris Jennings.
Emanuel tha se demokratët duhet të bëjnë gjithashtu presion për politika pagesash spitalore neutrale ndaj vendndodhjes, tavanë për kostot e spitaleve dhe një fund të pagesave të përbashkëta dhe zbritjeve për barnat gjenerike në tregjet e Medicare dhe ACA.
Pyetja është nëse shumë demokratë janë të gatshëm të ulin ambiciet e tyre për hir të arritjes së një marrëveshjeje me një president të dobësuar. Shumë prej atyre opsioneve të politikave do të gjeneronin kursime buxhetore që në vend të kësaj mund të përdoreshin për të ndihmuar në pagimin e zgjerimeve gjithëpërfshirëse të mbulimit.
Përfundimi: Zgjedhësit nuk mund të kishin qenë më të qartë se si po shtrydhen nga kriza e përballueshmërisë shëndetësore. Demokratët duhet të gjejnë se si t'i përgjigjen presionit për të vepruar tani.
